人体学习手册-第20部分
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引起近视的原因很多，但归纳起来主要有两类，即环境因素和遗传因素。引起近视的环境因素主要包括以下几个方面：
用眼习惯：不良的用眼习惯是引起近视的重要因素，如躺着、趴着看书，读书写字时书本离眼睛过近，走路或在动态的车厢内看书，用眼时间过长等。照明条件：适宜的照明条件可有效的预防近视的发生，而在强光照射下或昏暗灯光下看书写字，则很易发生近视。
营养状况：充足的营养、合理的膳食是保证眼睛健康的前提。蛋白质、维生素、钙等都是维护眼睛正常功能的营养物质，这些营养物质缺乏时，很容易诱发近视。
身体状况：身体健康状况不良，体质较差，身体患有某种疾病，均可成为发生近视的诱发因素。
近视与遗传的关系已被大量的调查研究资料证实，父母是高度近视者，子女患近视的机会比一般人明显增多；母亲父亲都无近视，子女发生近视的机会就少，具有遗传因素的人，若不注意环境因素的影响，则更容易发生。
3、散光
散光是指平行光线进入眼内，各子午线方向和各焦点不能聚成一点，这样在眼内不能形成一个清晰的物像。临床上常见的散光有以下几种原因：由于角膜弯曲度变化发生的散光最常见，多为先天性，而且度数比较大。由于晶状体弯曲变化引起，散光度数比较小。
晶状体各部的屈光指数发生变化引起的散光。一般可将散光分为两类：
规则散光。各子午线的弯曲度不一致，弯曲度最大的子午线与最小的子午线正好垂直，也就是屈光力最大的子午线与屈光力最小的子午线互相垂直，称为规则散光。规则散光又分为近视散光、远视散光、混合散光。
不规则散光。由于角膜表面弯曲不平，甚至在同一子午线上各部分的弯曲度不一致，因而当平行光线进入眼内，不可能形成规则的焦点或焦线，在视网膜上形成一个零乱的物像，这叫不规则散光。这类患者可通过配角膜接触镜或角膜移植术得到改善，一般戴眼镜不易矫正。
4、视网膜黄斑部病变
众所周知，视网膜会捕捉进入眼中的光线，并把光线变为“电讯”，沿着视神经进入大脑，由大脑来解读。为什么我们能看到物体的形状和色彩呢？这时视网膜中心的两种细胞起到关键作用：杆状细胞解读黑白影像，椎状细胞解读彩色影像。视网膜的中心称黄斑部，这是眼睛最活跃的部位，负责处理光线讯息，让我们能做细致活，如：阅读、看清脸上的细纹等。
黄斑部有许多椎状细胞和小量杆状细胞，在我们年老时会病变，导致最常见的老年视觉问题。黄斑部病变分两种，一种是较常见的干式病变，原因不明，但有资料显示，抽烟和高血压的人容易发生这种病变。另一种是湿式病变，当视网膜底下的血管异常时就会发生。这些血管异常会渗血，损害视网膜。有时，雷射疗法能改善或延缓湿式黄斑部病变的进展。多种维生素也能延缓病变，甚至预防某些人因初期病变而失明。黄斑部病变跟遗传没什么关系，主要是生活方式所致。因此，保持良好的生活方式，不仅让血管保持年轻，也可减少这两种黄斑部病变的机率。
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感觉器官探秘（3）
5、白内障
冬天的早晨，我们常看到玻璃窗上会布满水蒸气，使你看不到窗外风景。白内障就像冬天的窗户：它遮住了眼睛的水晶体，使你视线模糊。
有很多东西，如紫外线、香烟的烟雾、以及糖尿病患者体内过多的葡萄糖，都会加速血管老化，提高得白内障的风险。视线模糊的程度会日益严重。白内障不会导致视力完全丧失，但会不断恶化，使你成为一个法律定义上的“盲人”（如果你在2米外看不清视力测试卡上的最大的字，就是法律定义上的盲人）利用手术可将白内障摘除，并植入合成水晶体，来改善问题。
6、青光眼
青光眼是对视力有严重威胁的眼病，若不早期治疗是会引起失明的。因此，如何早期发现青光眼是十分重要的。
青光眼早期的症状有眼胀、头痛、虹视等，休息后症状可以消失。在出现症状时检查可发现眼压升高，症状消失后眼压即恢复正常。对有这些症状的病人或者有其他可疑迹象如瞳孔扩大、前房变浅、视乳头有萎缩或凹陷者，可以采取激发试验来协助早期发现青光眼。
临床上将原发性青光眼分为二型，一型称闭角型青光眼，另一型称开角型青光眼，这二型青光眼的发病机理不同，所以有不同的特点。
闭角型青光眼多发生于50 岁以上的女性，在情绪变化或劳累等精神影响下常诱发眼压升高，或看电影、电视后感眼胀、头痛、虹视（看灯时出现红绿彩环围绕灯泡）。若让病人在暗室中俯卧或坐两小时也可出现类似症状，这是由于在暗瞳孔扩大引起眼压升高之故。临床上常用这种暗室试验作为早期诊断闭角型青光眼的激发试验。
开角型青光眼的发病年龄不一。可以采用饮水或颈加压等激发试验来发现早期开角型青光眼。青光眼有一定的遗传性，所以家中若有人患青光眼，对其子女应进行细检查及观察。由于青光眼多为双眼患病，一眼已明确诊断时，另一眼虽然症状不明显，也应按青光眼的要求定期观察检查，以便及早治疗。
7、沙眼
沙眼是一种叫衣原体病菌引起的慢性、传染性眼病，绝不是因为风沙吹入眼睛后引起的。患沙眼后，原来光滑的睑结膜上出现了许多粗糙不平的、沙粒状的病变，故称为沙眼。沙眼初期无任何症状，以后感到眼痒、卡痛，好像眼睛内有东西不舒服并伴有眼屎。若发生了睑内翻倒睫及角膜病变，便会有明显的卡痛及视力减退。
沙眼的病菌存在于沙眼病人的眼屎中，通过密切接触，如污染的手、手帕、手巾、水等传染。所以如卫生习惯不好，常用手或脏手帕揉眼睛，在理发店、餐厅内用未消毒的公共手巾或与他人共用洗脸水等均可使沙眼病传播。
预防沙眼首先养成良好的卫生习惯，勤洗手，不用手或脏手帕揉擦眼睛，公共毛巾必须严格消毒，提倡每人一巾。
沙眼的治疗，原则上以滴药为主，机械疗法为辅，重症沙眼尚需结合周身治疗。治疗沙眼要有耐心和信心，持之以恒，坚持治疗，才能达到预期疗效。常用的眼药水有15％磺胺醋酰钠、5％磺胺嘧啶、％氯霉素，每日3 ～4 次，晚间可涂四环素眼膏，坚持用药1 ～2 月即可奏效。％利福平眼药水和％肽丁安眼药水对各种类型沙眼都有较好疗效。还可配合中药治疗，严重者还需手术治疗。
耳朵
俗话说：“眼观六路，耳听八方。”可见耳朵长在头部两侧收集声音的本领是不可小看的。说得形象点，我们的两只耳朵很像是架在脑袋上的“收音机”，收音机的收音系统分为三部分，人的耳朵也可分为三部分：外耳、中耳和内耳。
外耳包括外耳廓和外耳道。耳廓汇集四面八方的声波，但由于开口处稍稍朝向前外方，对来自背后的声波收集效果要相对差些。外耳道负责把这些声波传送到中耳的鼓室。外耳道稍稍斜向弯曲，仅厘米长的通道，长有许多茸毛和数千个泌蜡腺体，顺便用来阻止灰尘、小虫进入。
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感觉器官探秘（4）
中耳以鼓膜为界与外耳分隔，鼓膜是一片绷得紧紧的坚韧薄膜，薄膜往里是鼓室。鼓室里有3 块非常灵巧的听小骨。中耳相当于收音机的放大传递系统，当声波从外耳道传来，空气振动犹如起伏的波涛，冲击着鼓膜，使鼓膜随之向内微微隆起，产生不同频率的振动。这种隆起振动也许只有十亿分之一厘米的位移，但足以顺利地传给听小骨。3 块听小骨的作用有两个：一个是把鼓膜的细微位移放大数十倍；另一个作用是不折不扣地把声音传给内耳。
内耳才是真正的听觉器官，这相当于收音机的受音部分。内耳包括耳蜗、半规管和前庭，置身在一个城堡似的洞穴里。这个洞穴位于身体最坚硬的骨头中，里面含有淋巴液。耳蜗形状像蜗牛，螺旋形的内部布满成千上万个凭显微镜才能看清的毛发状听觉细胞。当外界声波通过中耳听小骨传到这里，耳蜗内的淋巴液便相应地振动起来，从耳蜗底部向顶部慢慢传去。研究表明，不同频率的声波会引起耳蜗不同部位听觉细胞的兴奋，并把兴奋转化成特定的神经信号传到大脑，我们便可听到高低不同的声音了。那么，耳朵会出现一些什么问题，又会有哪些因素会对我们的耳朵产生影响呢？
1、噪音对听力的危害
噪音是指响度过大、过于嘈杂的声音。有研究表明：人们高声谈话的噪音级为40 分贝，马路上的嘈杂音为60 分贝，汽车高音喇叭声在90 分贝以上。
联合国经济合作与发展组织对噪声污染的研究得出结论，人在白天能忍受的噪音限度平均不超过65 分贝。欧美国家把噪声强度的有害水平定为85 ～100分贝，我国卫生部劳动总局定为85 ～90 分贝。如果人们长期在充满噪声的环境中工作和生活，耳内不断有噪声传入，将会给身心健康带来一定程度的危害。当噪声在80 分贝时，会使人感到烦躁不安；100 分贝以上时，会引起人们痛苦、难受；100 ～120 分贝时，一分钟就能使人暂时耳聋；声强140 分贝时，可改变人体生理机能，导致永久性耳聋；声强超过175 分贝可把人当场击毙。1979 年联合国环保会议把噪声列为“人类不可容忍的灾难之一”。长期受到噪声困扰的人们，常常会感到头昏脑胀、耳鸣、血压不稳，有时还会出现心律不齐、视力模糊、神经衰弱等病症。美国科学家作过估计，全世界每年因噪音损害人体健康、降低工作效率而造成的经济损失约为40 亿美元。长期遭受噪音刺激可发生一种缓慢的、进行性的听觉损伤，即噪音性耳聋。
2、耳垢
俗称“耳屎”、“耳屑”，医学上称为耵聍。它是外耳道皮肤腺体分泌出的一种粘稠液状物。它有保护耳道深处鼓膜的作用；又能保护外耳道皮肤不受损伤；另由于它有粘性能粘住入耳尘埃、病菌、微生物等。当与外界环境影响时，可成薄片或细腻状物，存于耳内。有时张口、吞咽活动时，可自觉耳内作响，有时自动脱出。由于某些原因如耵聍腺分泌过旺盛或排出受阻，常堆积于外耳道内，久之干结成块，此为耵聍栓塞。当外耳道皮肤由于有炎症刺激，也会使上皮代谢旺盛，脱落的上皮堆积于外耳道内，称为表皮栓。如发现是耵聍栓塞，一般无影响，一旦在洗头、洗澡、游泳时水入耳内后，可突然感到耳闷、耳聋。这时，耳内可有黑褐色坚实硬块，但它与外耳道皮肤不粘连；如发生外耳道炎时，可有渐进的耳聋症状，这时耳内表层为黑褐色薄耵聍掩盖，其下为软白色皮屑堆积团块，它与外耳道皮肤粘连很紧。
耵聍过多时会刺激耳道皮肤的感觉神经末稍，可引起耳道内奇痒，人们常常会用发夹、火柴棍、毛线针、手指甲等在耳道内乱捣乱挖，以图一时快感。但稍不小心，会将耳道皮肤戳伤，引起感染、发炎和疖肿。有时，在挖耳时，突被旁人一碰，还会将耳膜捅破，造成鼓膜外伤、穿孔而继发化脓性中耳炎。在聚积成团块状的耵聍栓塞时有时可将耳道完全堵塞，使外界声音不容易传入耳内，造成一时的听力减退，一旦将耵聍取出，这种暂时的耳聋，又很快的恢复正常。
感觉器官探秘（5）
小的耵聍块可用耳勺（包括铁、竹）慢慢取出，大而硬者可用滴耳油、苏打水、食用植物油等点入软化，但一定注意勿弄破外耳道皮肤，以防感染。若是表皮栓时，忌用耵聍软化法，可用95％酒精点入脱水、或滴入石蜡油使其软化后，小心取出，但如取时困难，疼痛难忍时，应去医院耳鼻喉科求治，以免发生意外。
3、耳鸣
耳鸣是因耳内的一个布满纤毛的圆形构造即耳蜗功能失调所致。耳蜗功能正常时，来自体外的声音碰撞鼓膜后，会振动耳内的淋巴液，牵动纤毛。纤毛把声波转换成电能，以便脑神经把讯息引向脑部。如果纤毛失去作用，就会耳鸣。耳鸣的人独自呆着时，情况很明显，而与别人交谈时，耳鸣往往会被四周的嘈杂声盖住，不太感觉到。
耳蜗旁有三条连在一起、轴心各异的管道称为前庭迷路。它负责旋转，特别是提供讯息，让你知道自己处在何处。它是组成平衡系统的四个零件之一，另外三个是：视觉——协助纠正平衡问题、本体感受——让你知道体内各部位与空间的相对位置，以及小脑——统合其他各部位，让你保持平衡。四者彼此交错，如果这四者之中，有任何两样发生故障，你就好像喝了酒一样，会步履不稳、头晕目眩，很不舒服。平衡问题随着年纪增长而严重，大部分人都有过眩晕的经验。
耳道内部的腺体会分泌耳垢。耳垢有最重要的功能是网住灰尘、阻挡水进入耳朵，以免造成耳朵内部伤害，对长时间在户外活动的人
而言，这个系统很完美。最伤害耳朵的事，就是用棉花棒、指甲或火柴头去清除耳垢。其实，你放进耳朵的任何东西，只会将耳垢推得更深，还可能有弄破鼓膜的风险，妨碍声波到达你的听觉处理中心。
4、鼓膜穿孔
鼓膜虽位于外耳道的深部，但很薄，厚仅约毫米因此，容易造成外伤穿孔。常见的原因如下：
直接外伤：如取外耳道异物时造成外伤，挖耳时不慎被别人碰撞、工厂里热的金属屑溅入外耳道等。
间接外伤：主要是外界空气压力的急剧变化，巨大的气流将鼓膜震破。如炮弹爆炸、燃放鞭炮，跳水时如果耳部先着水面，也能使鼓膜受伤。日常生活中，有的父母动不动就打孩子耳光，殊不知，手掌过去会形成一股强大的气浪，将鼓膜震破。这也是临床上很常见的鼓膜穿孔的原因。另外，中耳的压力过高，�
