疯狂的手术刀-第50部分

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　　　　所以说，谢克觉得应该是有人这么指点喻琤琮的。
　　　　是谁呢？
　　　　师兄吗？
　　　　不会。师兄没必要背着自己如此做。李时光的习惯是把条理给谢克分析清楚，然后让谢克自己去搞定。
　　　　谢克略带茫然的视线转向喻琤琮，然后目光渐渐聚焦。那种一直被人在背后盯着的感觉，又来了。
　　　　谢克环视了一下四面八方。医院里人来人往不少，但大都匆匆而行。
　　　　天气正好，深绿色的树叶子偶尔随风轻摇，在地面上画出斑驳。
　　　　谢克回头，背后的住院楼林立在那里，白色的墙面上，擦得丝毫不染灰尘的玻璃窗，被太阳晒得反光，以至于看不到里面有没有人。
　　　　谢克转过头来，等着喻琤琮的回答。
　　　　喻琤琮摊了摊手，表示无所谓地道：“是你们科主任蔡天桥打电话给我的啊。我还以为是你的意思呢。没想到你竟然连知都不知道。看起来似乎是这个蔡主任比以前的黄主任还要看中你嘛！”
　　　　竟然是蔡天桥！
　　　　谢克觉得谜团被解开了一点。
　　　　如果是蔡天桥的话，一切就都能说通了。
　　　　能够敏感地发现这种头皮夹的好处和前景。能够知晓谢克目前最缺最需要的东西是什么。能够说得动亚穹集团为他去通关系办考试的事情。
　　　　可是，蔡天桥这么做的目的何在？
　　　　他不是不希望自己留下的吗？
　　　　谢克朝旁边走了走，让出车道，目送喻琤琮的轿车向医院外面驶去。
　　　　蔡天桥、亚穹集团，原本以为不会再和自己有交集的人和事，竟然峰回路转地又再次搭上了关系。
　　　　谢克再次回头看向身后的外科住院楼。
　　　　这一次他无视强烈的阳光，直视十六层。
　　　　谢克觉得，那里有人正在观察着自己。

　　☆、第77章　术前

考试进行得异常顺利。
　　　　笔试完成度自不必说，面试的时候谢克交掉申请资料，几个专家小组的成员随便问了他一些问题，就表示通过了。题目太简单，谢克甚至有种被放水的错觉。
　　　　当场拿到注册资格之后，那几位面试他的专家还话里话外的跟他套近乎，甚至打算邀他一起去吃饭。
　　　　谢克毫不犹豫地推掉了。
　　　　这些人并非看中他的年轻有为，也不是跟他真的有什么话好讲，其实就是想旁敲侧击他跟景浩然的关系罢了。
　　　　谢克暗自摇头。
　　　　其实他跟景局长是真的没关系，这次的后门完全是个交易。喻琤琮为了新生意用来向他示好的礼物罢了。
　　　　这几位教授在天海市也算有点名气，当然不是像徐万斤那样的大拿，但是对谢克这样的小医生来说依然是高不可攀的人物。只不过他们专业方向不同，所以谢克也求不到他们什么。
　　　　这几位正是因为这样想的，所以见谢克不愿赴约也就没再强求了，只当他是不会交际的性格。若是让他们知道，谢克不是对他们的专业不感兴趣，而是根本就看不上他们的品格的话，估计要气得头后冒烟。
　　　　谢克之所以不愿意和他们打交道的原因，其实是因为看出了这些人在医学道路上已经走到了尽头。
　　　　其他人还好说，但是这其中有一个神经内科的教授，在看了他递交上去的资料之后，刚才竟然一句都没有问起相关的内容！谢克为了答辩，可是做了非常充足的准备的。
　　　　真是有一种一拳打在棉花上的无奈。
　　　　那份资料里面有几篇谢克最近写的文章，其中有一篇是关于定位癫痫病灶的，还有一篇是关于血脑屏障的。
　　　　癫痫那篇是他偶尔从几年前的一本杂志上看到的，那篇文章发表的时候谢克还没有上医学院呢，所以他是最近查资料的时候偶然翻到的。比起内容，更震撼他的是作者名字。
　　　　李时光！
　　　　谢克那一瞬间想的是，会不会是同名？
　　　　可是他又想到师兄以前的确是跟他一样学神经外科的。于是他翻到后面，发现了徐万斤的名字。这才确定这个李时光就是师兄无疑。
　　　　那篇文章他翻来覆去读了好几遍，越看越想击掌赞叹。可惜研究进行到一半，就断了。
　　　　谢克拿着那本杂志去质问李时光，为什么不继续？
　　　　李时光看到他手里的旧书，无奈地捏捏鼻梁，“其实这个想法没有你想的那么好。我之所以放弃这边的研究，也是因为感觉到了无法突破的瓶颈，也许一开始我前进方向就是错误的。当然，我也不能否认，我是有了其他更感兴趣的课题。”
　　　　谢克皱皱鼻子，“怎么会？我觉得这个方向很好啊，明明很有前景的……”
　　　　李时光笑着把他拉进自己怀里，让他坐在自己的长腿上，然后把头靠在谢克肩上。
　　　　“你想想，这几年我这里虽然没有继续这个研究，可是阶段性的成果发表了这么久，不但国内就连国外的各种实验室也没能得到更多进展，是为什么？难道你以为那些专家教授有多清高，会因为不是自己的idea就那么干巴巴地等着么？我不做，难道他们就不会继续做？”
　　　　谢克亲了亲他的额头：“可是他们不如你啊，而且这本来就是你提出来的论点。”
　　　　李时光把头埋在他的肩窝里闷笑，“其实我早就发现了，这个路子不太对。至少以现在的科技水平，是无法继续的。”
　　　　医学的发展向来是和科技紧密相关。
　　　　就拿病理学的发展来说。18世纪的中叶，欧洲一个叫莫尔甘的临床医生出版了医学史上的不朽著作——《论疾病的原因和位置》，描述了病理状态下的器官变化，器官病理学就此诞生。从此人们开始了“寻找病灶”之旅。百年后，又一个叫魏尔肖的病理学家，在显微镜的帮助下首创细胞病理学。如果仅仅用肉眼，或者放大镜，是观察不到细胞的。只有科技水平发展起来，发明了显微镜之后，人们的认知才能从器官病理学延伸到细胞病理学。
　　　　如果卡住李时光的不是他的思路，而是软件和硬件上暂时无法支持的话，那么的确，短期内是不可能有很大进展的。
　　　　如此一来，谢克都想要为那些被李时光画的饼套住的研究员们默哀了……
　　　　不过因为是李时光的成果，所以谢克还是认真地看完了这个系列的论文，然后自己也写了一点类似综述的感想。
　　　　这个研究自从李时光搁置以来，虽然别的一些别的实验室拣去当成宝自己做起来，但是一直没有出什么有用的结果，所以很多人都准备放弃了。就在这时，谢克发表的这篇文章出现在国内各大杂志上。因为里面有点比较新鲜而且看上去颇为有理的想法，所以再次引起了那些人的关注……和热情。
　　　　谢克一点也不知道自己无意识的举动跟他的师兄一样，再次坑了别人一把。
　　　　另一篇文章是关于血脑屏障的。
　　　　血脑屏障就是血液和脑脊液之间的屏障，实际上是一种内皮细胞。除了氧气、二氧化碳和血糖以外，几乎很少有物质能够通过这个屏障。人脑的营养由血液输送，而血液里总是会带些不干净的东西，诸如细菌、病毒等等。人脑是人体最重要最首要需要保护的地方，所以便有了最坚硬的颅骨和最难以通过的血脑屏障。
　　　　但是，这些内皮细胞形成的多层膜紧紧包裹住大脑中所有的血管，在用它专门的运输机制来阻挡有害物质进入的同时，也阻挡了那些用于治疗疾病的药物。
　　　　这些疾病里包括的，主要就是癫痫、帕金森、老年痴呆症等神经内科疾病。
　　　　经过合成的药物分子一般都比较大，无法通过血脑屏障，所以即使能够从药理学上对症，却无法应用在这些神经疾症上。
　　　　癫痫有时候能通过开刀切除病灶而改善发病率，但先不说开刀切除脑部组织所带来的致残效果和危害，实际上大部分时候癫痫的病灶根本就难以确定——看李时光研究到一半不得不放弃就知道这有多难。
　　　　如果，能够解决血脑屏障的问题，使得它能够“有智慧地”放过那些医生们需要输送进脑并作用于脑细胞的物质的话，在神经内外科上，人类必将跨出一大步。
　　　　上面这两个论题，都是当今世界上最热的神经科学问题，任何一个与此有关的医生——更何况是同时作为教授的那些学者——都不可能随意地扫一眼就搁置不提。
　　　　谢克的这两篇文章都是已经发表过的。如果那位神经内科教授曾经读过，就该知道它们的价值，就不可能问都不问。如果他没有看过，在见了那样的标题之后，又怎能无动于衷？
　　　　当然谢克这两篇文章不是用来解决问题，而是提出问题的。
　　　　他自己对那篇关于血脑屏障的文章非常有信心，认为很有继续研究下去的价值。徐教授对李时光的癫痫病灶定位很有兴趣，一直在进行这方面的课题。当然李时光坑谁都不会坑徐教授，早就跟他说明了困难之处，但是徐教授仍不死心。
　　　　谢克一开始也对这个课题不感冒，所以才离开徐教授自己出来闯荡。他是知道这课题原来的提出者是李时光之后，才有兴趣的。
　　　　不过真正令他投入精力的还是血脑屏障。他已经决定用这个作为自己研究生的课题了。
　　　　所以他在知道了主考人名单里有这位神经内科教授之后，特地带上了这篇文章前来，原本还期待能有一场激动人心的谈话或者辩论，碰撞出灿烂的思想火花。
　　　　结果，人家只扫了一眼，就关心起他和景局长的关系来了。
　　　　谢克感到非常失望。
　　　　他回到医院之后，第一件事就是跟钟梁全敲定了手术时间。
　　　　钟梁全没想到谢克真能拿到主治医师的资格证明，看到之后他笑花了一张老脸，拍着谢克的手，满满的与有荣焉。
　　　　只有张宗一似乎不怎么高兴。
　　　　张宗一就是谢克初到市一医院那天碰到的住院总，现在已经是主治医师了。
　　　　他本来以为钟梁全的手术请不动蔡天桥，会请副主任边顺源来做。张宗一是边顺源的得意门生，他自然就能跟着上这个手术了。脊柱手术是神经外科和骨外科都能做的，但是毕竟还是去骨外的患者多。张宗一自从做医生以来，还没怎么碰到过此类手术呢，脊柱融合术更是第一次，而且还是颈椎！
　　　　万万没想到，这样的手术，患者竟然愿意交给一个比自己还年轻的医生。而且这个人还是靠走后门提前当上主治医师的——头皮夹的事谢克没多宣传，所以除了有心人外，并没有多少知道最近出现的这种好用的夹子是谢克发明的。那自然也就不会知道谢克这种后门不是那么好走的。
　　　　忿忿不平的肯定不是张宗一一个人，但是他偏偏就是那个表现得最明显的。主要还是因为他觉得自己奋斗了那么多年，还当了一年住院总。住院总的工作真的是很累的。现在这个看上去悠哉悠哉的年轻人，什么都没干，居然和他一样，都是主治医师了。
　　　　王磊被人超过了没感觉，还整天大大咧咧的。可是他张宗一，却很难接受这样被人从后面迎头赶上。
　　　　谢克不但一跃而为主治医师，竟然还要主刀这么一台连张宗一都自认无法hold住的手术，就更加令人难以接受了。这么一来就难免酸话连连。
　　　　谢克听了有种回到骨一，身边是劳右军在唧唧歪歪的感觉。
　　　　可是那又怎样，没有什么可以阻挡他，以后他和张宗一的差距还会越拉越远的。
　　　　不过为了缓和同事之间的关系，谢克跟王磊商量，想让王磊做二助，邀请张宗一做一助。
　　　　王磊咧了咧嘴，“哥们太懂了，没事。我也是没经验，只能看着学学……不过张宗一好像也没什么经验，你不用找个老的压场吗？朱明资历不错，而且他的职称也马上要升副主任了，不如找他吧，也熟悉。”
　　　　谢克：“我主刀啊，总不能再让朱老师给我打下手吧。放心，这个手术我心里有数的。”
　　　　王磊想了想：“好吧，反正你就是个怪胎。而且做手术这个东西其实真正用得到的技术就那几样，我相信你。”
　　　　跟王磊说好之后，谢克去找张宗一。他原本以外张这个人还是比较好交往的，只要给个台阶大家能相处得不错，谁料张宗一竟然拒绝了他，而且还相当不客气。
　　　　其实谢克摸到了张宗一的痒处，知道他想上这台手术，这是没错。错就错在，没有料到对方的自尊心那么强，竟然不肯屈居谢克之后做助手。
　　　　朱明是比较老的前辈了，又马上在职称上有机会晋升，如果贸然去找朱明做助手，遇上脾气不好的的确有可能吃挂落。可是张宗一也是才刚刚升上主治没多久的新人，谢克跟他在资历上来讲是平起平坐的，所以没想到对方竟然这样都不能接受。
　　　　谢克也只有摊手了。不做就不做，又不是非要求他。
　　　　令他想不到的是，朱明听说这事后竟然主动来找他，说他愿意上手术。既给谢克当助手，也给他撩阵。
　　　　谢克自然求之不得。

　　☆、第78章　开端

这一场手术的麻醉师，依然由冯大强来担当。这次倒不是谢克特意去请他，而是他听说之后自己主动接的活。
　　　　麻醉科的医师们也是觉得挺奇怪，冯大强的专业技术当然不用说，是顶顶一流的。然而人却懒得不行，除非是有挑战性的大手术，或者是蔡天桥主刀的手术，一般他都不怎么放在眼里。
　　　　谢克这次做的脊柱融合术，患者本人各项体征又很适应，按理说不必他亲自出场。
　　　　可是他却对着本来准备上手术的麻醉师言语谆谆：“脊柱手术的操作一般都比较复杂，用时又长，创伤又大，出血又多，对麻醉师的要求可高！我看还是我上吧。”
　　　　他说的倒也有理，手术中麻醉师除了有时候需要协助外科医生抢救以外，还要监测诱发电位，采取血液保护措施来减少术中出血。比如控制性降压、术中自体血回收、急性等容性血液稀释等等。除此以外，在神经外科手术中，麻醉师还要同时保证对脑和脊髓的供氧，避免发生或加重脊髓损伤。这就得在手术过程中进行脊髓功能监测或者唤醒试验，来判断脊髓功能是否受损。
　　　　当然，任何手术中都要注意的，和输血有关的并发症更是不用多说。
　　　　可是，是谁一天到晚在同事们面前把谢小克吹得天上有地