人体学习手册-第11部分
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口腔是消化道的起端，具有摄食、咀嚼、吞咽、协助语言及发音等功能，有时可代替鼻腔，保持呼吸。口腔由上、下颌骨作骨架，由唇、颊、牙、腭、舌和唾液腺构成。
1、唇
唇分为上唇和下唇，并于两侧相交构成口角，唇的外面是皮肤，中间是肌肉，内为粘膜，皮肤和粘膜互相移行的游离缘形成“唇红”。唇部的收缩和扩张作用，形成开口和闭口运动，唇红的毛细血管非常丰富而且表浅，所以常见呼吸困难的病人因为缺氧而口唇青紫，贫血的病人则苍白。颊，俗称腮部，位于面部的两侧，由皮肤、皮下脂肪、表情肌、颊肌、和粘膜所构成。在上颌第二磨牙相对的颊粘膜上，有一突出的肉阜，是腮腺导管的开口。
2、腭
腭，俗称上膛。分硬腭和软腭两部分，前面为硬腭区，由骨质构成，表面覆盖一层粘膜，将鼻腔和口腔分开。后面是软腭，由肌肉和粘膜构成，在软腭后缘的正中，有一个“小舌头”，叫悬雍垂，软腭把口咽部和鼻咽部分开。常见腭裂的病人，口腔和鼻腔相通，食物由口腔流入鼻腔，由鼻孔流出且语言也不清楚，带有浓重的鼻音。
3、舌
舌的表面粗糙，可看到许多红色和白色的小乳头，具有品尝“五味”的功能，叫做味蕾。舌的腹侧面有舌系带，舌能搅拌食物，运送食物到牙间，以利于咀嚼和下咽。中医认为舌通过经络，与人体内脏相通。因此，人的内脏机能状况都能表现于舌。所以常通过舌的变化，对疾病进行分析、辨证、诊断、治疗。
4、牙齿
牙齿是人体消化器官的主要组成部分，它不仅有助于清楚地讲话和发音，同时与人们的健康、发育、成长都有密切的关系。
食物进入口腔后，首先经过牙齿将它们切断，磨细，以便和唾液充分接触。通过唾液中的淀粉酶，对食物进行初步消化；牙齿的咀嚼不仅使唾液腺分泌增加，同时也促使胃肠道消化腺的分泌，以利于吞咽和在胃肠道内的消化吸收。因此“细嚼慢咽”对人体营养物质的吸收起着非常重要的作用。但如果没有健全的牙齿，不能将食物嚼碎而“囫囵吞枣”，就会增加胃肠道消化功能的负担，引起胃肠功能紊乱。儿童时期的牙齿通过咀嚼活动，能促进面部和颌骨的发育成长。
正常人的上、下牙齿排列整齐，咬嚼关系良好，在咀嚼食物及发音时都很方便，而且外表美观。但有的人牙齿排列不齐，参差错落，前突后缩，影响进食、发音及美观。除遗传和先天因素外，牙齿若受到不良习惯的外力影响破坏原来的平衡关系，是造成牙列不齐的主要原因。
5、唾液腺
唾液腺包括腮腺、颌下腺和舌下腺。腮腺位于左右两侧耳的前下方，它通过细长的腮腺导管开口于颊粘膜中央。颌下腺及舌下腺开口舌系带的两旁。当说话、唱歌和咀嚼食物时，唾液腺就从这些腺体分泌出来。唾液不仅使口腔粘膜经常保持湿润，而且通过咀嚼，混于食物有助于吞咽和消化。
咽喉
咽为一肌肉围成的管道，位于呼吸道和消化道的交叉处。上起颅底，下接食管，是消化道最狭窄的地方。其前壁和鼻腔、口腔、喉相通。咽全长13厘米，分为鼻咽、口咽和喉咽三部分。由于咽部的特殊位置和结构，决定了它在呼吸、吞咽、发音、防御等方面都占有重要的地位。因此，在军事上形容某条路线重要时，都称之为“咽喉要道”。其实在人体也是这样。
呼吸功能：正常呼吸时，空气由鼻经过鼻咽、口腔、喉咽、喉、气管、支气管到肺部。咽部粘膜对吸入的空气有一定的温度和湿度调节作用。咽部粘膜表面覆盖一层粘液毯，有较强的粘稠性，能吸附呼吸气流中的尘粒、细菌等，并含有溶菌酶，具有抑制和溶解细菌的功能。由于纤毛的正常运动，把粘液推聚到口咽部，然后被吞到胃内，或者咯出，在一定程度上保护了吸入空气的清洁。
消化系统探秘（2）
吞咽功能：食物由口腔经过口咽、喉咽进入食管的过程，是一个非常短暂的反射动作，历时不到1 秒钟。在这短暂的时间内，由于食物刺激口腔后部和咽后壁的神经末梢感受器，发生了“三关闭一开放”的反射，即鼻咽关闭、咽峡关闭、喉入口关闭，喉咽和食管入口开放。这样，保证了食物沿着唯一正确的途径进入食管。
发音和共鸣：我们呼出的气流冲击闭合的声门，使声带发生振动而发出元音。振动的气流再通过口、鼻等不同部位，才能发出各种音调的辅音。咽部是一可变的腔道，由于肌肉的收缩，其形态和大小发生变化，对各种声音发生共鸣，使嗓音具有特殊的音色，更清晰、悦耳。
食道
嚼过的食物到达食道，继续前行，再通过胃———食道的接合处。食物是并非直线进入胃的，而是有个角度，由于胃会随着姿势的不同绕着食道打转，接口处如侧门可以防止胃液逆流到嘴巴。不过，当年老时，胃对吃下的食物会比较敏感，结果胃酸大幅度增加。逆流其实是进化的最大恩赐，保护了我们的身体。来看看马的情形，因为马不会呕吐，当它们误吃了有毒的东西却又无法排出时，就会引发消化道剧痛，甚至死亡。因此，我们应该感谢人体能呕吐、吐痰、并透过强烈的打嗝来排出有害气体。这套毒物控管系统，帮助我们清除体内的有害物质，当然，也会造成胃酸逆流。
食道以锐角进入胃部，食道与胃交接处有一个具有关卡作用的器官叫贲门，当食物经过这里，括约肌就会松弛，让食物通过，食物通过后括约肌就会收缩，防止胃里的东西回流。如果这个角度改变了，就会引发胸口难受等症状。例如，有食道裂孔疝气，胃酸就会逆流到食道。当胃分泌大量胃酸时，胃就可能会膨胀起来，胃里的液体也会溢出到食道里。就是我们常说的反胃现象。这情形就像你把油箱加得太满，汽油从加油孔溢出一样。
食道的保护层比胃少，因此比较敏感。你的喉咙会痛，好像有人拿了根点着了的火柴，在喉咙内上下移动。如果常有胸口灼热情形，表示得了食道逆流症。食道逆流除了会让你觉得像穿了小两号的鞋那么难受，也很危险，会使你的食道长期发炎，甚至引发癌症。
胃
胃像一个布袋，位于人们的左上腹腔。是消化道中膨胀最大的部门，上接贲门食道，下通幽门十二指肠。在胃的内表面有许多崎岖不平的粘膜，似丘陵山洼。当有食物充填时，粘膜可扩展，使食物与胃有更大的接触面积。胃是食物的贮运场和加工厂，是食物消化的主要器官。胃能分泌大量强酸性的胃液（～）。其主要成分是能分解蛋白质的胃蛋白酶、能促进蛋白质消化的盐酸和具有保护胃粘膜不被自身消化的粘液。正常成人每天大约分泌胃液 ～升。经过口腔粗加工后的食物进入胃，经过胃的蠕动搅拌和混合，加上胃内消化液里大量酶的作用，最后使食物变成粥状的混合物，有利于肠道的消化和吸收。
如果食物堆积在胃过长时间会引起许多问题。当觉得胃里灼热时，多数人认为那是轻微的胃食道逆流症，其实并不全是。胃有一层保护作用很强的黏液，能防止胃酸和消化液伤害自己。但如果黏液因某些事物，如发炎、感染、酒或辛辣食物而减少，使保护层受了伤，就会得胃溃疡，即胃壁出现破洞或裂痕。有时候，溃疡会腐蚀胃里的多层细胞组织，深入内部，弄破血管，造成消化道内出血。
小肠
小肠是进行消化吸收的主要部位。小肠上接胃幽门，下通盲肠。小肠分为十二指肠、空肠和回肠三部分。各部分间无明显界线。小肠内的混合性消化液来自三方面：有小肠黏膜分泌的小肠液；胰腺分泌的胰液，它是消化液中最重要的一种；以及肝分泌的胆汁。小肠内的消化作用，主要对食糜进行彻底的化学性消化。小肠壁肌肉运动则促进化学性消化和吸收。因此，食物经过小肠后，消化过程基本完成，未被消化和吸收的物质则从小肠推送人大肠。
消化系统探秘（3）
肝分泌胆汁，胆囊储存胆汁，进食时胆囊收缩，将胆汁排人小肠，使脂肪成为脂肪微粒，增加其与脂肪酶的接触面积，有利于脂肪消化分解。
小肠分泌肠液，其内主要为肠致活酶、黏液和抗体（1zA）等，其主要功能是：
①肠致活酶可使胰蛋白酶原变为有活性的胰蛋白酶，从而有利于蛋白质的消化。
②保护十二指肠黏膜免受胃酸侵蚀。
③其内的IgA抗体具有保护小肠黏膜防止有害物质（如随食物进入小肠的细菌、病毒及其产生的毒素）的损害。
小肠有4—6米长，是消化管最长的一段，管腔内黏膜形成皱褶，上有无数微绒毛，使管腔面积增加约600倍，达到200平方米左右；食物在小肠内停留时间又较长，平均约5小时；同时由于小肠的蠕动，使食糜与消化液充分混合，这样使食糜得到充分消化和吸收。小肠蠕动过强或因炎症黏膜水肿、充血时，食物和水分吸收减少，引起腹泻。
大肠
大肠包括盲肠、结肠（升结肠、横结肠和降结肠）以及直肠。经过吸收后剩下的食物残渣进人大肠，大肠没有分泌消化液的能力，只是分泌浓稠的黏液保护黏膜，滑润粪便。大肠吸收食物残渣中的水分和无机盐。大肠内有多种细菌，细菌体内含有多种酶，能分解食物残渣，并产生气体。如果产气过多，又排气不畅，可引起腹胀或腹痛。粪便移动至大肠末段（叫直肠），刺激直肠壁引起排便反射，通过肛门排出体外，如果经常抑制排便反射，则可能使直肠对粪便的刺激失去敏感性，粪便在大肠内停留过久，水分被过多地吸收而变得干硬，形成便秘。
肝脏
肝脏是维持生命的重要器官之一，位于腹腔的右上方，重约1500 克，由左叶、右叶和胆囊构成。肝脏有分泌胆汁和解毒作用，尤其对人体内蛋白质、糖类、脂肪等很多物质的代谢有重要作用，是人体的重要“化工基地”。对糖代谢的作用 肝脏是维持血糖恒定的主要器官。饮食后，血糖升高，肝细胞将葡萄糖合成肝糖元贮存起来；空腹时，肝糖元又分解成葡萄糖，以提高血糖水准。肝脏还可以把糖变成脂肪，把某些氨基酸和甘油转变为糖元。对脂肪代谢的作用 肝脏是制造胆汁的场所，胆汁经总胆管输送到十二指肠，对食物中的脂肪起乳化作用，使大的脂肪滴变成脂肪微粒，从而加快人体对脂肪的消化和吸收进程。血浆中的磷脂、胆固醇及胆固醇酯主要是在肝脏中合成的。
对蛋白质代谢的作用血浆蛋白质大部分是在肝脏中合成的。肝脏内氨基酸代谢很旺盛，氨基酸代谢过程中产生的氨对人体是有毒的，肝脏可以把这些氨转化成尿素，由肾脏排泄出体外。当肝功能很坏时，尿素合成减少，血氮含量升高，可以使病人陷入昏迷，称为“肝昏迷”。肝细胞内含有很多“谷—丙转氨酶”（简写CTP），当肝细胞发炎或坏死时，这种酶便从肝细胞中释放出来，跑到血液中。因此，血清中谷—丙转氨酶便会升高，这是临床上常用的一项化验，用来诊断肝炎、肝硬化等肝脏疾病。
对维生素代谢的作用 肝脏分泌的胆汁可以促进脂溶性维生素（如维生素A 、D 、E 、K）的吸收。肝脏可以把胡萝卜素转变为维生素A，人体内的维生素A 有95％贮存在肝脏内。
肝脏除了分泌胆汁到胆囊外，还是制造体内蛋白质的总指挥。肠胃摄取的许多食物营养，以肝糖的形式被肝脏收集起来，在人体需要能量时，肝糖会恢复成葡糖糖，送入全身血液中。中医认为肝主要负责藏血和疏泄。藏血就是储存养分，疏泄则是指新陈代谢功能。肝脏还有解毒的功能，把有毒物质变成无毒物质排泄体外。
伤害肝脏的有毒物质包括：酒、清洁液散发的气体，或是污染的食物和血液。从输血中传染到病毒性肝炎的几率，比传染到爱滋病的几率高得多（前者百分之一、后者五十万分之一）。而使用不洁针头传染到肝炎的几率是四分之一，传染到爱滋病的几率是两千分之一。皮肤变黄或小便颜色很深，是肝炎的信号，最好的预防措施是：每天喝酒勿超过两杯、避开携带注射针筒的人、不要乱服用药物、性行为要做好防护、别在通风不良的地方滥用喷雾清洁剂。
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消化系统探秘（4）
胆囊
胆汁是由肝脏产生的，通常在胆囊里储存，食物经过胃之后进入小肠，与绿色的胆汁混合。绿色的胆汁就像肥皂溶解油脂那样，使脂肪溶于水，让身体更有效的消化食物。食物从胃部经过此处时，平时储存在胆囊里的胆汁就会喷出去。而在没有进食的时候，胆汁保持不动。如果食物中油脂或胆固醇太多，胆汁中的胆固醇会结成颗粒状结晶，形成胆结石。如果结石比较小，可以通过胆囊。如果太大，就会堵塞出口，造成胆囊肿胀，像个快要爆炸的气球，造成右上腹难受。事实上，胆结石是肚子痛的主要原因。胆结石多发生在体重超标，40多岁、未达更年期的女性身上。
油腻的食物会使胆囊收缩，加剧结石带来的痛楚，吃一些脂肪量很高的快餐，如1～2块肯德基炸鸡，吃了后如果肚子没痛，表示你的胆囊可能没什么问题；如果会痛，那就可能是胆囊有毛病，这时，你最好去看医生。
直肠
消化不同种类的食物，每个人所花的时间各有长短，但从开始到完成，整个过程平均需四小时左右。最后一站是几乎没人愿意谈论的地方，也就是直肠。直肠是连着肛门的管道，是排便器官，这里没有任何消化和吸收组织，已经在结肠中形成的粪便到达直肠，会引起位于骨盆部分的自律神经发生反射，产生便意。
肛门
肛门周围的肌肉和肛门褶分泌的少量黏液，能帮助顺利排泄。这个部位最常见的毛病是痔疮，它是因为我们上厕所时用力过度，直肠下半部和肛门的血管受到巨大压力，发生肿胀而形成的。痔疮会造成发炎�
